Medicina de câmp militar: Din antichitate până în zilele noastre

2024 Autor: Seth Attwood | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-16 16:15

Războaiele au însoțit omenirea de-a lungul istoriei sale. Modalitățile de a duce războiul s-au schimbat mult de-a lungul secolelor, dar moartea de astăzi, ca și acum trei mii de ani, își culege recolta abundentă pe câmpurile de luptă. Și, la fel ca în lumea antică, specialiștii care sunt capabili să-i smulgă oameni din mâini cu ajutorul cunoștințelor și talentului lor își merită astăzi greutatea în aur.

Lumea antica

Primele mențiuni ale medicilor militari au fost găsite în sursa scrisă antică chineză „Huang Di nei jing” („Tratatul Regelui Galben despre interior”). Nimeni nu știe nici măcar data aproximativă a scrierii acestui document, dar se știe cu siguranță că în secolul al VII-lea î. Hr. e. vindecătorii din epoca Zhou l-au folosit în mod activ în munca lor.

Tratatul Huang Di Nei Ching arată ca o colecție de dialoguri între semi-miticul împărat chinez Huang Di și consilierul său Qi-Bo. Se știe că împăratul a trăit în jurul anului 2700 î. Hr. e., dar informațiile despre biografia și faptele sale sunt rare și contradictorii.

În tratat, doi înțelepți discută subtilitățile medicinei, precum și problemele filozofice și influența „forțelor cerești” asupra vieții unei singure persoane și a unui întreg stat. Conversația dintre împărat și consilier este pe alocuri abstractă, dar o parte a ei este dedicată descrierilor foarte specifice ale utilizării plantelor anestezice, impunerea de garouri pentru sângerare și diferite tipuri de pansamente pentru răni și arsuri.

În Europa, tratatul a devenit cunoscut abia în timpul războaielor opiumului din secolul al XIX-lea, când interesul pentru tot ce este chinezesc a fost trezit în întreaga lume. Din păcate, cunoștințele medicale practice nu au atras în mod deosebit cercetătorii monumentului literar antic. Conceptele filozofice exotice precum contrariile yin-yang au fost studiate mult mai atent.

În istoria Occidentului, nișa medicală a fost ocupată ferm de Hipocrate și Galen, ale căror poziții în rândul esculapienilor, atât militare cât și civili, erau de nezdruncinat. Înainte de Hipocrate, se credea că orice boală, inclusiv o rană primită în luptă, poate fi vindecată prin rugăciuni fierbinți către zei. În Grecia antică, o persoană care avea nevoie de tratament s-a rugat zeului Asclepius și a petrecut noaptea la altarul său.

În același timp, nu ar trebui să se creadă că orice tratament a fost limitat la așteptarea voinței divine. Medicii au aplicat bandaje, au prescris medicamente și chiar au efectuat intervenții chirurgicale. Dar toate acestea au fost la un nivel atât de primitiv încât de cele mai multe ori i-a făcut mai mult rău decât bine pacientului.

Meritul lui Hipocrate a fost că a fost primul care a sistematizat cunoștințele medicale ale diferitelor școli, le-a selectat pe cele eficiente și le-a introdus în „Colecția Hipocrate”, formată din 60 de tratate de medicină. În munca omului de știință antic, s-a acordat multă atenție medicinei de câmp militar. El a dezvoltat o hartă a pansamentelor și a propus, de asemenea, câteva modalități eficiente de a aplica atele și de a repoziționa luxațiile.

Una dintre cele mai importante realizări ale lui Hipocrate a fost o instrucțiune detaliată despre craniotomie. Evident, această conducere a salvat viețile a mai mult de un soldat care a suferit pe câmpul de luptă. „Părintele medicinei” nu a uitat de medicamente - descrierile sale de decocturi de plante medicinale care ajută la dizenterie, în antichitate erau utile soldaților nu mai puțin decât instrucțiunile pentru pansamente.

Când războaiele troiene și peloponeziane au tunat, medicii de câmp nu mai erau o minune și însoțeau trupele peste tot. Acest lucru este confirmat de pasaje din operele lui Homer și ale altor autori greci antici. Medicii militari din acea vreme au îndepărtat cu îndemânare vârfurile de săgeți de pe răni, au oprit sângele cu pulberi arzătoare și au efectuat destul de eficient pansamente.

Chiar și atunci se foloseau ace de cupru și fire din intestine de bovine, cu care se cuseau răni tăiate adânc și tăiate. Trebuie spus imediat că nu exista o unitate medicală obișnuită cu atribuții specifice în trupe la acea vreme. Cel mai adesea, răniții înșiși s-au ajutat sau au fost asistați de camarazi de arme.

În cazul unei fracturi, se făcea o atela simplă din mijloace improvizate, iar dacă membrul era grav deteriorat și din această cauză exista o amenințare la adresa vieții războinicului, atunci era pur și simplu tăiată cu un topor, apoi cauterizarea ciotului. cu un fier de călcat înroşit. Rata mortalității în timpul unor astfel de operații a fost foarte mare și chiar mai mulți pacienți au murit ulterior din cauza complicațiilor. Luptătorii care au primit răni severe penetrante la corp și la cap erau de obicei condamnați la moarte și își așteptau pur și simplu ora sau vindecarea miraculoasă, fără să se bazeze pe medicamente.

Primul ajutor în armată, care poate fi numit organizat, a apărut în legiunile din Roma antică. Existau unități speciale de deputați (de la cuvântul deputatus - trimis), care nu aveau arme și se ocupau doar cu strângerea răniților pe câmpul de luptă și transportarea lor pe o targă primitivă de la stâlpi până la tabăra militară.

În lagăr, victimele erau așteptate de personalul medical, fiecare dintre membrii căruia îi aveau atribuțiile proprii. Medicul șef a pus diagnostice și a sortat răniții, personalul principal a făcut pansamente și operații, iar studenții au asistat, au efectuat diverse sarcini și au câștigat experiență.

La început, preoții s-au ocupat de medicină, dar apoi nu au fost de ajuns și au început să fie trimiși în unitățile medicale de câmp militar copii bine pregătiți ai romanilor înstăriți. Unul dintre acești imigranți din elita romană a fost faimosul Galen, care a fost cu aproape o mie de ani înaintea medicinei epocii sale.

Potrivit legendei, lui Galen i s-a dat să studieze ca medic de către tatăl său, care a fost sfătuit în acest sens de zeul Asclepius care a apărut în vis. Timp de patru ani lungi, tânărul a roade granitul științei medicale în Asklepion - cel mai faimos templu al zeului vindecător din lumea antică, situat în Pergam.

Dar câțiva ani printre preoți i s-au părut puțini lui Galen și a plecat să studieze în Creta, apoi în Cipru. Există și o versiune că după aceasta, romanul pasionat de medicină nu s-a liniștit și și-a continuat studiile la Marea Școală de Medicină din Alexandria Egipteană.

După ce a studiat toate subtilitățile medicinei care erau disponibile în acel moment, Galen s-a întors la Pergam și a început să practice ca vindecător. Primii săi pacienți au fost gladiatori, cărora medicul le-a oferit îngrijiri atât de de înaltă calitate încât doar cinci pacienți au murit în patru ani de muncă. Pentru a înțelege eficacitatea unui medic, este de menționat că peste 60 de persoane au murit în ultimii șase ani.

Faima unui vindecător iscusit l-a condus pe Galen la Roma, unde i s-a încredințat să vindece însuși Arca împăratului Aurelius, iar apoi pe Commodus. Mai târziu, după ce a terminat practica activă, Galen, deja de vârstă mijlocie, s-a așezat pentru lucrări științifice. După ce a sistematizat cunoștințele și metodele fragmentare, a creat o doctrină medicală unificată armonioasă, care este încă impresionantă pentru specialiști.

Pe vremea lui, Galen era doar un geniu. Omul de știință a demonstrat că creierul, nu inima, este cel care controlează acțiunile umane, a descris sistemul circulator, a introdus un astfel de concept precum sistemul nervos și a fondat farmacologia ca știință.

Hipocrate, în ciuda tuturor meritelor sale, a făcut doar un pas spre medicina adevărată. Galen și-a continuat munca și din concepte abstracte a creat o știință complet eficientă a corpului uman și a vindecării acestuia.

Evul Mediu

Evul Mediu a oferit omenirii mulți medici remarcabili care au călcat pe urmele marelui Galen. Această perioadă a istoriei este plină de conflicte militare mari și mici și epidemii, așa că niciun specialist nu a avut lipsă de practică.

Medicina militară în aceste condiții s-a deplasat cu salturi. Medicii au fost instruiți la universități împreună cu teologi și cererea atât pentru aceștia, cât și pentru altele era incredibil de mare. Cei mai buni specialiști au fost braconați de monarhi și lideri militari unii de la alții, oferind salarii decente și condiții ideale pentru practică și cercetare științifică.

Şomajul nu ameninţa nici pe cei mai puţin calificaţi medici. Dacă luminarii științei medicale erau folosiți de regi, baroni și episcopi, atunci acei vindecători care erau mai simpli vindecau activ orășenii și țăranii sau dispăreau zile întregi în camerele de disecție, deschizând cadavrele de ciumă și holeră.

Unul dintre primii medici celebri ai Evului Mediu poate fi numit pe bună dreptate John Bradmore, care era considerat chirurgul de curte al regelui englez Henric al IV-lea. Medicul regal a excelat nu numai în medicină, ci este cunoscut și ca unul dintre cei mai pricepuți falsificatori ai secolelor XIV-XV și un excelent fierar.

În 1403-1412, Bradmore a scris principala lucrare a vieții sale - tratatul medical „Philomena”. Nu a existat prea mult beneficiu practic din aceasta, deoarece cea mai mare parte a volumului a fost ocupată de descrieri lăudăroși ale căror pacienți eminenti și-au încredințat sănătatea chirurgului curții.

Dar acest lucru nu scade meritele lui Bradmore. Cel mai faimos pacient al chirurgului a fost viitorul rege Henric al V-lea, rănit în față de o săgeată la bătălia de la Shrewsbury. Imediat după accidentare, prințul în vârstă de 16 ani a fost dus la cel mai apropiat castel, de unde medicii au reușit să extragă doar axul armei.

Săgeata l-a lovit pe Heinrich sub ochiul stâng și a intrat în cap cu cel puțin 15 centimetri. Vârful, care ca prin minune nu a atins creierul, a rămas în capul rănitului și nimeni nu a știut să-l scoată. De aceea l-au trimis după John Bradmore, considerat cel mai priceput chirurg din regat.

Medicul, după ce a examinat pacientul, și-a dat seama că nu va fi posibil să se scoată vârful cu cataplasme și decocturi. Prin urmare, în aceeași seară, priceputul fierar Bradmore a forjat un instrument unic de acest gen sub forma unor clești alungi și gol. Dispozitivul avea un mecanism cu șuruburi, care a făcut posibilă reglarea precisă a forței la prinderea obiectelor.

Operația a durat puțin - chirurgul a introdus dispozitivul în rana de pe fața viitorului rege, a simțit un corp străin și l-a fixat bine în forcepsul șuruburilor. După aceea, rămâne doar să slăbiți ușor vârful și să îl îndepărtați cu grijă, dar cu încredere.

Această operație, incredibilă pentru secolul al XV-lea, care a salvat viața moștenitorului tronului, l-a înscris pentru totdeauna pe chirurg, fierar și falsificator în istoria medicinei mondiale. Dar după ce a scos un corp străin, Bradmore nu s-a dus să se odihnească pe lauri, deoarece știa perfect că lupta pentru pacient nu fusese încă câștigată.

Pentru a exclude supurația, medicul a tratat o rană adâncă cu vin alb și a înmuiat tampoane de vată înmuiate într-o compoziție specială care conține miere. După ce rana s-a vindecat parțial, Bradmore a scos tampoanele printr-un orificiu special lăsat, apoi a tratat zona afectată cu un unguent secret Unguentum Fuscum, care constă din 20 de componente vegetale și animale.

Heinrich și-a revenit și toată viața i-a amintit de o rană de luptă doar de o cicatrice impresionantă pe partea stângă a feței. Oamenii regali din Evul Mediu au murit des, iar cauzele morții au fost mult mai puțin grave decât o rană la cap, așa că Bradmore a făcut o adevărată descoperire pentru vremea lui.

Timp nou

Până în secolul al XVIII-lea, războaiele au evoluat de la lupte locale la campanii de amploare între imperii întregi, care au influențat și medicina de teren. În cele din urmă, în armată erau mai mulți medici decât capelani și au început să abordeze vindecarea din punct de vedere al materialismului.

Dintre marile minți ale medicinei militare din secolul al XVIII-lea, merită menționat Dominique Jean Lorray, care este considerat părintele ambulanței. Acest medic francez a fost primul care a propus utilizarea spitalelor mobile de campanie trase de cai, care au salvat multe vieți.

Desigur, povestea noastră despre marii medici militari ar fi incompletă fără a-l aminti pe marele chirurg și anatomist rus Nikolai Ivanovici Pirogov. În 1847, în timpul războiului caucazian, a aplicat pentru prima dată cu succes anestezie cu cloroform și eter. Încercările anterioare ale medicilor britanici au fost nereușite și au dus la moartea pacientului sau la lipsa efectului dorit. O altă invenție importantă îi aparține lui Pirogov - o ghips pentru fracturi.

Secolul XX, bogat în conflicte militare globale, a avansat medicina militară cu mult înainte, dând naștere la multe direcții și tehnici noi. Astăzi, medicina de câmp ține pasul cu arta războiului și nu numai că caută soluții la problemele pe măsură ce apar, dar privește și cu îndrăzneală spre viitor.