Mucegaiul negru: o nouă infecție mortală pune stăpânire pe lume

2024 Autor: Seth Attwood | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-16 16:15

În India, pe fundalul unui puternic val de COVID-19, sunt înregistrate mii de cazuri de mucormicoză, o boală fungică periculoasă. În cazurile severe, medicii îndepărtează ochii și părțile feței pentru a salva viața. Infecția este dificil de tratat din cauza rezistenței la medicamentele antifungice.

Ne dăm seama cine este în pericol și dacă merită să ne temem de boală în Rusia.

În regatul mucegaiului

Suntem înconjurați de milioane de microbi. Respirăm, mâncăm, purtăm viruși, bacterii, mucegaiuri pe piele. Nu sunt periculoase pentru un organism sănătos, dar de îndată ce eșuează, un inamic invizibil atacă. Infecțiile fungice sunt deosebit de insidioase: sunt asimptomatice, greu de tratat, durează de obicei luni de zile și au efecte secundare severe. Afectează persoanele care au deja probleme grave de sănătate: HIV, cancer, transplant de organe, diabet, răni extinse, arsuri. Rata mortalității pentru invaziile fungice este foarte mare.

Ciuperci mucoase patogene, drojdie de candida, mucegaiuri de aspergila. Deși unii dintre reprezentanții lor sunt utili în știință, medicină și, de asemenea, în viața de zi cu zi, ei sunt utilizați în experimente ca organisme experimentale, ca ferment, pentru a obține antibiotice. Ei trăiesc în sol, pe plante bolnave, pe pereții camerelor cu umiditate ridicată și, de asemenea, formează colonii pufoase pe diferite substraturi ale plantelor. Ciupercile se înmulțesc prin spori microscopici, din care cresc miceliul (mieliul) și hifele, atrăgând apă și hrană din mediu.

Un focar la un spital covid din Statele Unite

În 2009, la un spital din Tokyo, o specie necunoscută anterior a ciupercii patogene Candida auris a fost izolată de la urechea unei femei în vârstă cu otită medie. Ulterior, cazuri similare au fost confirmate la alți 15 pacienți. Candida auris s-a dovedit a fi un agent patogen extrem de agresiv, rezistent la multidrog și contagios. Originea și focalizarea sa naturală nu au fost încă determinate.

Infecția sa răspândit rapid în întreaga lume. În 2017, a fost diagnosticată pentru prima dată la un spital din Florida (SUA) și s-au luat măsuri excepționale pentru a preveni răspândirea: chiar și contactele celor infectați au fost urmărite. În perioada pandemiei, pacienții cu COVID-19 au început să fie internați în spital, iar în iulie 2020, printre aceștia au fost identificate patru cazuri de Candida auris.

Toți pacienții au fost verificați. Dintre cele 67 de persoane din departamentul covid, s-a descoperit că 35 aveau anticorpi împotriva agentului patogen. Opt au murit în luna următoare, dar este imposibil de spus care este contribuția bolii fungice. Oamenii de știință cred că germenul a fost răspândit pe îmbrăcămintea personalului și pe echipamentele medicale mobile care nu au fost dezinfectate corespunzător.

Dublă epidemie în India

Ciupercile Mukorovye sunt cunoscute încă din secolul al XIX-lea - apoi au început să fie izolate de animalele bolnave. Ei trăiesc în sol, plante, gunoi de grajd, fructe putrezite. Cei care sunt mai aproape de pământ, de exemplu, câinii, care adulmecă constant totul, îl întâlnesc.

Mucormicoza apare ca complicații după chimioterapie. De obicei, dacă un pacient are limfocite sub un nivel critic la un test de sânge, se începe terapia antifungică pentru profilaxie. Cu toate acestea, microbii mai ales insidioși îl ocolesc. Apoi, ultima soluție este antibioticul amfotericina obținută din bacterii. Medicamentul are efecte secundare grave, motiv pentru care medicamentul are nevoie disperată de noi medicamente și vaccinuri antifungice.

Sporii ciupercilor mucoase pătrund în nazofaringe, se depun în sinusuri, cresc, eliberează hife și produc toxine care descompun țesuturile și oasele. Vizual, hifele sunt negre, de unde și numele bolii - mucegai negru. Infecția pătrunde în craniu, blochează arterele și venele principale și provoacă sângerare.

Înainte de pandemie, mucormicoza era extrem de rară la om. Cu toate acestea, a existat un adevărat focar în India pe fondul unui val puternic de COVID-19. Două sute de mii de cazuri noi sunt detectate acolo pe zi. Creșterea explozivă este asociată cu o variantă specială, indiană, a coronavirusului. Aceasta se suprapune unei infecții fungice la pacienții externați sau în curs de recuperare. Mai mult de jumătate din cazurile de boală exotică apar în statele vestice Gujarat și Maharashtra.

Deoarece este foarte dificil să recunoașteți mucormicoza pe cont propriu, oamenii merg la medici cu forme avansate, atunci când este necesară îndepărtarea chirurgicală imediată a țesuturilor, a ochilor și a maxilarelor. În rest, rata mortalității este de aproape sută la sută.

Mulți oameni asociază un focar de mucormicoză cu utilizarea steroizilor în tratamentul pacienților în stare critică cu COVID-19. Aceste medicamente antiinflamatoare salvează de fapt vieți, dar suprimă sistemul imunitar. Spre deosebire de Candida Auris, mucormicoza nu se transmite de la om la om sau de la un animal - poate fi obtinuta din mediu prin inhalarea sporilor. Este posibil ca ventilatoarele și utilizarea oxigenului să contribuie la invazie. Dar acestea sunt doar versiuni.

Nu este o coincidență că India se află în epicentrul unei duble epidemii virale-fungice. În țările cu un climat tropical, concentrația de spori în mediu este nemăsurat mai mare decât, să zicem, în zona temperată. În Rusia, datorită factorilor naturali și geografici, un focar de mucegai negru poate fi evitat, potrivit Rospotrebnadzor.