Clinici de avort ilegale din Rusia: coșmaruri ale clinicilor private

2024 Autor: Seth Attwood | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-16 16:15

Potrivit Ministerului Sănătății, în medie, în ultimii șapte ani, femeile ruse au efectuat peste 760 de avorturi ilegale (în statisticile oficiale, sunt numite criminale) anual - cifrele variază de la 154 în 2014 la 3.489 în 2016. Jurnalista Anastasia Platonova a studiat cine și cum efectuează avorturi criminale în Rusia și de ce numărul acestora poate crește dacă avortul este eliminat din sistemul de asigurări medicale obligatorii.

În iulie 2017, un localnic a contactat-o pe Elena *, asistentă într-un ambulatoriu rural din Teritoriul Stavropol. Pacienta era însărcinată în 12-13 săptămâni și dorea să o întrerupă - nu existau bani pentru creșterea unui copil.

Potrivit investigației, Elena a fost de acord să ajute pacientul pentru 5.000 de ruble. Mai întâi, ea i-a oferit să bea medicamentul „Cytotec” (folosit pentru avortul medical. - Aprox. TD). Ea a fost de acord, dar medicamentul nu a funcționat, iar două zile mai târziu, Elena i-a făcut femeii un „masaj al uterului” și o injecție, iar ulterior a introdus pacienta un cateter Foley (urologic, uneori folosit ca metodă de inducere a travaliului. - Aproximativ TD). La scurt timp după aceea, temperatura femeii a crescut - până la 38, 9, picioarele au început să se umfle. Sora femeii a sunat la ambulanță, Elena a venit la apel și a scos cateterul, asigurând-o că sarcina a fost întreruptă.

Câteva zile mai târziu, pacienta a început să leșine, i s-a făcut rău și a fost chinuită de durere. O ambulanță a dus-o pe femeie la spital, unde medicii au stabilit că sarcina este în curs. La scurt timp, femeia a avut încă un avort spontan, asistentei i s-a deschis dosar penal, aceasta a fost condamnată la pedeapsa cu suspendare și interzisă pentru doi ani de a ocupa funcții în instituțiile sanitare. Elena lucrează acum ca farmacist.

Bariere

Femeile sunt forțate să avorteze fără a merge la medic din multe motive, spune Rebecca Gomperts, medic ginecolog din Amsterdam și fondatoare a Women on Waves. În Rusia, acest lucru se datorează adesea unei situații financiare dificile, neajunsurilor în sistemul de sănătate (atunci când nu există clinici disponibile în apropiere unde să se poată efectua avortul), violenței domestice, problemelor cu documentele, stigmatizării, în care femeile se tem de condamnare..

În mai 2014, o asistentă Irina * era de serviciu la un spital dintr-o așezare de tip urban Khakass. La datorie, prietena ei a abordat-o pe Irina, care i-a explicat că este însărcinată, termenul fiind de aproximativ opt săptămâni. Avea deja un copil, iar femeia dorea să avorteze. Apoi Irina și-a dus pur și simplu prietena într-o secție liberă, iar la zece seara a urcat cu ea la secția de chirurgie și i-a făcut un avort cu chiuretă (instrument medical folosit în chirurgie pentru îndepărtare (chiuretaj).- Aprox. TD). În timpul operației, colul uterin a fost perforat, a început sângerarea, Irina a fost nevoită să sune la o mașină, iar prietena ei a fost dusă la spitalul regional, iar asistentei i s-a deschis dosar în temeiul articolului 123 din Codul penal (întreruperea ilegală a sarcinii). Acum Irina lucrează ca asistentă în același spital.

„Barierele în calea primirii asistenței medicale pot fi numite „săptămâna tăcerii” (perioada de așteptare obligatorie dintre mersul la medic și întreruperea efectivă a sarcinii. - Aprox. TD) și consultarea obligatorie a unui psiholog,” spune consilier temporar OMS pentru prevenirea ITS și a sarcinilor nedorite, dr. Științe Medicale Galina Dikke. - Care este scopul consilierii psihologice obligatorii? Într-o încercare a statului de a descuraja o femeie să renunțe la întreruperea sarcinii în favoarea unui copil.”

Potrivit acesteia, astfel de măsuri afectează atât sănătatea femeilor - fiecare săptămână de așteptare dublează riscurile de complicații, cât și situația financiară: din cauza consilierii psihologice, femeile pierd cel puțin o zi lucrătoare și, respectiv, 2.080 de ruble, potrivit articolului lui Dikke. din 2014.

Eficacitatea unor astfel de măsuri este scăzută: potrivit ministrului Sănătății Veronika Skvortsova, exprimată la o ședință de guvern din 30 decembrie 2017, datorită consilierii, avortul este refuzat doar în 5% din cazuri (din numărul total de avorturi) sau în 7% din cazuri, dacă nu luați în considerare avorturile spontane (avorturi spontane).

„Nu i-a spus nimic mamei”

În 2013, o școală de 15 ani Ulyana * dintr-un sat de lângă Moscova a aflat că este însărcinată: „Am făcut un test, [există] două benzi. Normal că nu i-am spus nimic mamei, am fost la spitalul nostru, la ginecolog. Doctorul s-a uitat la mine pe scaun, a spus aproximativ că perioada este de trei luni, nu se poate face nimic.”

Potrivit lui Nikolai *, tatăl copilului, împreună au început să caute o modalitate de a întrerupe sarcina și au găsit, printr-o reclamă într-un ziar, o clinică ginecologică privată din Moscova, unde au acceptat să avorteze și i-au dat pastile Ulyana. Serviciile clinicii costă aproximativ 15.000 de ruble. Pe 14 februarie, când sarcina era de aproximativ 16 săptămâni, Ulyana a avut un avort spontan cauzat de pastilele pentru avort. Din cauza sângerării severe, fata și-a pierdut cunoștința, a fost dusă la terapie intensivă. A fost inițiat un caz, i-au luat recunoașterea lui Nikolai să nu plece, l-au interogat și pe șoferul de taxi care i-a condus pe Nikolai, Ulyana și mama ei la Moscova, dar ancheta a fost încheiată în curând.

În cultura țării noastre, o femeie în travaliu este un vas din care este necesar să se obțină conținutul. Vasul, desigur, trebuie să fie salvat pentru utilizare ulterioară, dar gândirea la sentimentele și bunăstarea sa nu este cea mai importantă sarcină.

Educația sexuală poate ajuta la reducerea avorturilor nesigure, deoarece oferă adolescenților cunoștințe despre metodele contraceptive și fiziologie, precum și disponibilitatea avortului medical, spune Rebecca Gomperts: plăcere, evitând în același timp sarcinile sau îmbolnăvirile neplanificate.”

Galina Dicke este de acord cu ea: „OMS a inițiat cercetări privind avortul medical tocmai pentru a reduce severitatea avorturilor ilegale în țările în curs de dezvoltare. Pentru ca avortul medical să apară în sistemul de asigurări medicale obligatorii, în 2011-2012 am făcut o treabă grozavă. Drept urmare, regiunile au adoptat un acord tarifar cu asigurarea medicală obligatorie, iar acum avortul medical se poate face gratuit”.

Articolul lui Dicke din 2014 a relevat o relație directă între disponibilitatea avortului medical și numărul de avorturi criminale: de exemplu, în regiunea Kemerovo, avortul medical a fost introdus în schema de asigurare medicală obligatorie în 2009 și în trei ani (din 2009 până în 2012).) numărul avorturilor penale a scăzut de 15 ori (45 cazuri față de 3).

Ceva boom

Aceste concluzii sunt confirmate de medicul obstetrician-ginecolog al Departamentului de Ginecologie Operativă a Spitalului Clinic Orășenesc din Blagoveshchensk Vladimir Vysochinsky. Într-o perioadă în care medicamentele pentru avortul medical nu erau disponibile în Rusia, practica avortului folosind mifepristonă fabricată în China era larg răspândită în regiunile care se învecinează cu China, a spus el.

„În 2010, avorturile medicale abia începeau. A fost un fel de boom [pentru avortul medical] atunci, cineva a adus aceste medicamente aici din China intenționat, [femeile] și-au făcut reclamă, au făcut-o singure. Acești pacienți au venit la noi cu sângerări severe, avort incomplet și infecție. Unii nu s-au mărturisit, iar unii au vorbit singuri, mai ales când erau în stare gravă, sau am aflat prin rude că iau astfel de pastile”.

În 2010, o prietenă a lui Ekaterina * dintr-un orășel din regiunea Irkutsk, un pediatru Anna, a intrat și ea în acel val. Într-o dimineață, Anna a sunat-o pe Ekaterina și a rugat-o să vină, invocând sănătatea precară. Ekaterina a sosit, dar nimeni nu i-a deschis ușa. Apoi l-a sunat pe soțul femeii. Când a sosit și a putut să deschidă ușa, Catherine și-a văzut prietena întinsă pe podea, inconștientă într-o baltă de sânge. După ce Anna a fost externată din spital, unde a petrecut aproximativ o lună, Ekaterina a aflat că prietena ei a făcut un avort medical cu pastile chinezești: s-a simțit rău două zile, iar după aceea a dus copilul în grădină, s-a întors acasă și a pierdut cunoștința.

Potrivit lui Vysochinsky, nu există un astfel de „boom” acum, deoarece avortul medical este disponibil în clinicile de stat, dar cazuri izolate continuă să apară.

În august 2014, Olga*, în vârstă de 20 de ani, din Soci, a cumpărat medicamente pentru avortul medical făcute în China. Olga era însărcinată în 11 săptămâni și era foarte nervoasă: „[M-am gândit] că e prea devreme pentru mine, un bărbat neiubit, nu există un colț al meu, părinții mei sunt departe, sunt singură, fără muncă, nimic”, Olga a scris pe forum. Fata a băut pastile timp de patru zile - în tot acest timp Olga a avut o durere de stomac și i s-a făcut rău. Dar sarcina a continuat, iar în februarie a anului următor, a avut o fiică sănătoasă.

Acum, pastilele pentru întreruperea medicală a sarcinii pot fi cumpărate și de pe Internet - atât pe site-urile farmaciilor online relativ mari, cât și în magazinele online specializate, dar adesea nu există informații despre organizație. Cumpărătorilor li se oferă medicamente franceze, ruse și chinezești, de obicei se vând truse (mifepristonă și misoprostol), prețul unui kit începe de la 2.000 de ruble.

Astfel de proceduri prezintă anumite riscuri, deoarece o femeie nu comunică cu un medic și, în unele cazuri, calculează ea însăși doza, dar, în general, studiile confirmă că o consultație online a unui medic este suficientă pentru avortul medical (cu condiția ca femeia să nu aibă probleme serioase). boli cronice, va putea consulta un medic în caz de complicații și nu se află în situație de violență domestică). În acest caz, riscurile de complicații cu avortul medical fără consultarea personală cu un medic pot fi chiar mai mici decât în cazul avortului chirurgical. Deci, în Rusia, probabilitatea complicațiilor din avortul chirurgical variază și poate ajunge la 18%. OMS consideră chiuretajul ca fiind cea mai nesigură și nedorită metodă de întrerupere a sarcinii, inclusiv din cauza riscului de complicații. În același timp, riscurile efectuării avortului medical timp de până la 11 săptămâni nu depășesc 3%.

Statisticile privind avorturile efectuate de femei fără consultație față în față cu un medic sunt furnizate de organizația Women on the Waves condusă de Rebecca Gomperts și filiala Women in the Network. Pe site-ul lor, femeile care doresc să avorteze, dar din diverse motive au decis să nu meargă la medic, pot primi un scurt chestionar, pot primi instrucțiuni detaliate despre cum să ia medicamente pentru avortul medical, o consultație personală a medicului (prin email), iar femeile din țările în curs de dezvoltare pentru donație primesc prin poștă un colet cu medicamente pentru întreruperea medicală a sarcinii. Potrivit unui sondaj realizat în ianuarie 2007, doar în 8% din cazuri femeile au avut nevoie de îngrijiri medicale din cauza avortului incomplet, iar în alte 3% din cazuri femeile au fost nevoite să ia antibiotice din cauza complicațiilor infecțioase.

În sistem - în afara sistemului

Acum, în structura asistenței medicale din Rusia, în ciuda unui număr de obstacole, o femeie își poate exercita dreptul la alegerea reproductivă. Dar situația se poate schimba, deși inițiativele prohibitive nu au primit încă sprijin în Duma. Vsevolod Chaplin a fost unul dintre primii care a vorbit despre necesitatea de a elimina avorturile din sistemul de asigurări medicale obligatorii în 2010. „Merită să punem problema contribuabililor care nu plătesc pentru avorturi”, a spus șeful Departamentului Sinodal al Bisericii Ortodoxe Ruse, iar în 2011, Patriarhul Kirill a mai propus guvernului „să excludă avorturile pe cheltuiala contribuabililor”. Totodată, în legislație a apărut o prevedere privind zilele obligatorii de așteptare („săptămâna tăcerii”). Parlamentarii au încercat ulterior să introducă o interdicție parțială a avortului în 2013 și 2015, dar proiectele de lege au fost respinse.

În 2017, mișcarea pentru interzicerea completă a avortului a anunțat strângerea a un milion de semnături, dar în luna octombrie a aceluiași an, un proiect de lege de eliminare a avorturilor din MHI a fost respins de Duma. În ianuarie 2019, a fost anunțată din nou crearea unui grup de lucru care să discute despre inițiativă, iar datele sondajului Centrului Levada au arătat că peste 20 de ani numărul persoanelor care consideră avortul inacceptabil s-a triplat.

Galina Dikke consideră că retragerea avorturilor din sistemul de asigurări medicale obligatorii este inacceptabilă: „Este un dezastru, nu trebuie făcut în niciun caz. Ce le mai rămâne femeilor? Avorturi plătite. În același timp, este necesar să înțelegem că în Rusia aproximativ 20% din populație trăiește în zona sărăciei. Și aceste femei nu își pot permite să cheltuiască bani pentru întreruperea sarcinii, deoarece o procedură de avort medical costă aproximativ 6.000 de ruble. Ce ieșire au atunci? chiureta”.

Gomperts este de acord cu ea: „Orice modificare restrictivă a legislației va afecta negativ femeile, în special femeile din sectoarele cele mai vulnerabile ale societății. Adesea, campaniile de limitare a avorturilor gratuite sunt desfășurate cu sloganuri precum „Lasă-le să plătească”, care umilește și femeile”.