Alergie: de unde a apărut și ce să faci cu ea?

2024 Autor: Seth Attwood | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-16 16:15

Este puțin probabil ca în vremea noastră să puteți găsi o persoană care nu a auzit nimic despre alergii. Din păcate, într-o formă sau alta, această boală apare foarte, foarte des. Din păcate, chiar și cei care suferă de alergii nu au nicio idee despre ce suferă exact.

Definiția clasică a alergiei este că este „hipersensibilitate a sistemului imunitar”, dar ar fi mai corect să spunem – „reacție greșită a sistemului imunitar”. Aici sunt alergiile - o greșeală. Substanțe absolut inofensive: praful, fulgii de piele, alimentele, polenul - sunt percepute de sistemul imunitar ca fiind cei mai mari dușmani, ceea ce este însoțit de o reacție violentă care distruge aceste substanțe inofensive și, în același timp, dăunează celulelor și țesuturilor din jur, care pot duce chiar la moarte. Puteți clasifica la nesfârșit alergiile în diferite tipuri.

Există clasificări după mecanismul de dezvoltare a reacției și viteza, după simptome, după severitate, în funcție de alergeni. Dar este mult mai interesant de înțeles întrebările tradiționale: „Cine este de vină?” și "Ce să faci?"

De unde a venit?

Apariția acestei boli este de vină… civilizația modernă. Într-o perioadă în care o persoană era mult mai aproape de natură, nimeni nu a auzit de alergii - atunci oamenii erau ocupați cu întrebări mai stringente - de exemplu, unde să găsească mâncare și cum să nu o otrăvească. Nivelul de igienă, chiar și ținând cont de apeductele romane și băile rusești, era, sincer, mult mai simplu. Fără antibiotice, fără frigider și gătitul alimentelor a fost folosit mai mult pentru a face mestecatul mai ușor decât pentru a steriliza.

Aproape toată lumea, de la țărani la regi, avea purici, păduchi, viermi și un întreg set de alți paraziți (totul este ca în natură - încercați să găsiți un leu fără purici în savana africană). Pentru sistemul imunitar, o astfel de situație era normală, chiar dacă este imposibil să scapi de un număr infinit de paraziți, cel puțin numărul și activitatea distructivă a acestora pot fi controlate.

Atenție escrocii

Alergia este o nișă fertilă pentru șarlatani. Alergia este incurabilă, poți realiza doar o afecțiune fără simptome, remisiune. Prin urmare, cei care promit să vindece complet alergiile sunt necinstiți. Niciun supliment alimentar, ierburi sau dispozitive laser care „expulează paraziții” nu pot ajuta în acest sens. Nu există „tehnologii revoluționare” cu utilizarea mumiyo și a altor exotism biologic. Oamenii de știință lucrează la această problemă, dar, din păcate, nu există încă o soluție.

Distingeți între intoleranțe alimentare (PN) și alergii alimentare (PA). NP este un complex de simptome cauzate de consumul de alimente la care organismul nu răspunde adecvat. Pot exista multe motive pentru NP: boli gastrointestinale; proprietăți toxice ale produselor; utilizarea alimentelor care provoacă eliberarea de histamină (albuș de ou, crabi, căpșuni, roșii, ciocolată, ananas, alune); consumul de alimente care conțin multă histamina și substanțe active similare (vin roșu, salam, ketchup, vinete, banane, brânzeturi tari); luând medicamente care suprimă enzimele care degradează histamina.

În orice caz, PN nu este cauzată de niciunul dintre cele patru tipuri de reacții de hipersensibilitate imună și nu este asociată cu alergii. În ciuda acestui fapt, unii „diagnosticieni” prezintă PN ca adevărată cauză a manifestărilor alergice și diagnostichează folosind teste de imunoglobuline G, teste cu neutrofile, eritrocite etc. Între timp, PN este o patologie separată (mai mult, rară) care nu este detectată de aceste teste.

Pentru acest control, avem o legătură completă, specializată de imunitate: eozinofile, mastocite, bazofile, limfocite conectate la un sistem special de receptori și molecule de semnalizare, precum și molecule cu răspuns rapid (cea mai cunoscută dintre ele este histamina).), și toate acestea se întâmplă cu participarea imunoglobulinei E (IgE). Ce face acest sistem în condițiile unei civilizații moderne obsedată de igienă, când prezența unui parazit în organism, precum și o infecție gravă, sunt situații destul de rare?

Ce să fac?

Prin rezolvarea situației „Cine este de vină?” și "Ce să faci?" Medicii și oamenii de știință lucrează în cadrul ipotezei igienice - un domeniu destul de nou al imunologiei. S-ar părea că, dacă creșterea nivelului de igienă și eliminarea paraziților provoacă o creștere a alergiilor, atunci pentru a o vindeca, este suficient să opriți spălarea și să începeți să mâncați fructe și legume nespălate și carne pe jumătate coaptă pentru infecția cu helminți..

Sună destul de logic, deși rezultatul va fi departe de ceea ce era de așteptat: în prezența unei alergii, probabilitatea de a „reforma” sistemul imunitar prin găsirea activității potrivite pentru acesta este mică, dar riscul de otrăvire și de a deveni severă. helmintiaza este foarte mare. Cu toate acestea, sunt deja în curs de desfășurare numeroase studii clinice pentru a trata cazurile foarte severe de alergie prin infectarea unui pacient cu helminți vii modificați (pentru mai multă siguranță). În plus, rezultatele acestor teste par foarte promițătoare.

Dar există încă modalități mai frumoase și mai sigure. Primul lucru care iti vine in minte cand mentionezi alergii este praful. Nu este doar un alergen puternic, ci servește și drept casă pentru inamicii formidabili ai alergiilor - acarienii de praf de casă. De aceea este important să reduceți cât mai mult posibil cantitatea de suprafețe lânoase, prăfuite și păroase din casă - îndepărtați covoarele, înlocuiți draperiile cu jaluzelele, înlocuiți pernele și păturile din puf și pene cu cele sintetice și faceți curățare umedă o dată pe săptămână.

Cu toate acestea, praful este un factor important, dar nu singurul. Dieta alimentară are un impact grav asupra manifestării alergiilor. Bacteriile benefice din intestin sunt capabile să mănânce și să descompună unii dintre alergeni, de asemenea, dau sistemului imunitar semnale constante pentru a reduce nivelul de reacție - „semnale tolerogene”, iar aceste semnale funcționează nu numai în sistemul digestiv, ci și la nivelul întregului organism.

Deci, corectând situația din tractul gastrointestinal (TGI), puteți reduce conjunctivita alergică sau rinita. Cu toate acestea, nu ar trebui să se facă publicitate pentru iaurturi magice și suplimente alimentare, uneori este suficient să crești pur și simplu cantitatea de alimente „vii”: legume și fructe crude, produse lactate fermentate.

Orice tip de reacție se bazează pe un răspuns inadecvat al sistemului imunitar: în loc să protejeze organismul, își distruge propriile țesuturi și celule. Primul contact cu un alergen determină formarea unui număr mare de anticorpi IgE (mai rar IgG4). Acești anticorpi sunt fixați pe mastocite și bazofile.

Când alergenul intră în organism pentru a doua oară, anticorpii de pe suprafața celulei îl recunosc, celulele sunt activate și eliberează o cantitate imensă de molecule care provoacă simptome de alergie și leziuni tisulare în jurul locului de contact cu alergenul - histamina, heparină, serotonina, factorul de activare a trombocitelor, prostaglandine, leucotriene etc. În funcție de ce molecule predomină și de câte dintre ele sunt aruncate, se dezvoltă diferite manifestări ale alergiilor: de la mâncărime și secreții nazale până la dificultăți de respirație (astm) și chiar anafilaxie, pt. de exemplu, sub formă de edem Quincke.

Un alt factor important este clima. Cea mai proastă opțiune pentru un pacient alergic este un climat rece, vântut și umed. Cel mai bun este uscat și cald, cu o cantitate mică de creștere tropicală luxuriantă. De aceea o excursie „la mare” este o opțiune grozavă. Apa de mare sărată ajută la ameliorarea alergiilor cutanate, iar soarele declanșează un alt mecanism de toleranță legat de vitamina D, încălzirea crescută a pielii și celulele T reglatoare. Se întâmplă că două săptămâni de vacanță la mare pentru cei care suferă de alergii sunt suficiente pentru a „rezista” cu mai puține manifestări de alergie timp de un an întreg până vara viitoare. În cazurile severe, vă puteți gândi la schimbările climatice.

Cu toate acestea, acest lucru nu ajută întotdeauna, iar aspectele medicale nu au nicio legătură cu asta. De exemplu, guvernul australian, în anii așezării zonelor deșertice și semi-deșertice de pe continent, a studiat intenționat statisticile despre alergii. S-a dovedit că, din cauza absenței alergenilor (plante și animale) și a umidității aproape zero, aceste locuri sunt doar un cadou pentru cei care suferă de alergii. Adevărat, după așezarea teritoriilor, situația s-a schimbat - oamenii s-au asigurat rapid cu alergeni, construind sere cu plante cu flori sălbatice, instituind un sistem de irigare și aducând animale acasă.

Un alt sfat universal este să opriți cu totul automedicația cu antibiotice. Aceste medicamente trebuie luate numai conform indicațiilor medicului dumneavoastră. Auto-reducerea dozei și a duratei - și puteți crește o colonie de bacterii rezistente care au supraviețuit pe un curs incomplet. Ei vor rezista microflorei normale, vor reduce semnalele sale tolerogene, provocând manifestări alergice. Dimpotrivă, utilizarea antibioticelor la fiecare „strănut” va duce la suprimarea microflorei benefice și la apariția unor tulpini rezistente la antibiotice – cele mai tenace și dăunătoare.

Faceți cunoștință cu inamicul din vedere

După cum puteți vedea, există o mulțime de factori care pot provoca alergii. Pentru a reduce manifestările sale, este necesar să se reducă contactul cu alergenii, dar cum să se determine exact ce cauzează reacția?

În cazul alergiilor alimentare, mai ales la copii, trebuie să acționați prin încercare și eroare – unul câte unul (nu un set de zece!) Pentru a introduce alimente noi, controlând reacția. Această metodă este bună, dar are un mare dezavantaj - se întâmplă ca o alergie să nu se dezvolte la alimente, ci, să zicem, la lichidul de spălat vase.

În acest caz, coincidența diverșilor factori poate duce la concluzii complet incorecte: de exemplu, acele alimente care sunt consumate reci din farfurie și lingură, pe care a rămas acest lichid, vor duce la manifestări alergice, dar cele care sunt consumate calde. nu va (alergenul este distrus) … Deci, în timp ce vă angajați într-un jurnal alimentar, nu ar trebui să vă lăsați dus de restricții fără să priviți înapoi și din când în când merită să returnați cu atenție alimentele interzise, deoarece reacția se poate schimba (mai ales la copii).

Arme pentru alergii

Toate tratamentele medicinale pentru alergii trebuie prescrise exclusiv de un alergolog sau dermatolog. Acestea depind de tipul de reacție alergică și de unde apare aceasta. Există mai multe grupuri de medicamente. Antihistaminice … Aceste medicamente suprimă răspunsul celulelor sistemului imunitar la histamina, reducând simptomele alergiei. Medicamentele de vechea generație (tavegil, suprastin) suprimă toate tipurile de receptori de histamină, provocând somnolență și alte reacții adverse, medicamentele de ultimă generație (specifice H1) sunt lipsite de acest dezavantaj (grupa loratadină, cetirizină (zirtec), telfast și altele).

Pentru tratamentul conjunctivitei alergice, rinitei, există antihistaminice similare sub formă de picături pentru ochi sau spray nazal. Antiinflamator … Cele mai puternice sunt medicamentele hormonale - corticosteroizii și analogii lor. Pentru tratarea manifestărilor cutanate, există forme sub formă de creme/ unguente, există picături pentru ochi, pentru tratamentul astmului - inhalatoare, uneori comprimate. Utilizarea acestui grup de medicamente fără prescripție medicală poate duce la reacții adverse foarte grave și neplăcute. Pe de altă parte, refuzul de a le folosi dacă este prescris de un medic, mai ales cu astm bronșic, se poate termina foarte rău. Inhibitori de leucotriene (un alt grup de molecule inflamatorii ) … Un nou grup de medicamente eficiente cu efecte antiinflamatorii.

Sunt utilizate în principal pentru astm. Medicamente bronhodilatatoare. Astmaticii au nevoie de ele pentru a elimina cel mai formidabil simptom al astmului bronșic - dificultăți de respirație, care apare din cauza spasmului mușchilor netezi din căile respiratorii. De obicei sunt sub formă de inhalator, dar sunt sub formă de pastile. Cromoglicat de sodiu. Suprimă eliberarea de produse inflamatorii de către mastocite, stabilizează membrana celulară a acestora. Ca urmare, după contactul cu un alergen, mastocitele nu provoacă o cascadă atât de gravă de reacții. Poate fi eficient pentru toate formele de alergii și, în consecință, este disponibil în diferite forme: tablete, inhalatoare, picături pentru ochi, spray nazal. Enterosorbente. Adesea util pentru alergii alimentare.

Postul terapeutic, combaterea constipatiei, terapia enzimatica (dupa diagnosticul de deficit enzimatic) pot atenua si manifestarile PA. Anticorpi la IgE. Este unul dintre cele mai noi tratamente pentru astm si rinita alergica (hipersensibilitate de tip I). Anticorpii leagă imunoglobulina IgE în sânge și o împiedică să se lege de celulele imune, reduc reacția acestora din urmă la IgE deja legată și reduc producția de noi IgE. Suprimarea altor mediatori și molecule inflamatorii. Practic, medicamentele din acest grup sunt studiate până acum doar la nivelul studiilor clinice.

De la 3-5 ani mai are sens sa faci si teste alergice: in vitro (in eprubeta) sau in vivo (pe piele). Cu toate acestea, aceste teste arată doar probabilitatea apariției alergiilor (care se poate schimba și în timp). Fiecare metodă are avantajele și dezavantajele sale, așa că alegerea este la latitudinea alergologului.

Un mare subiect separat este copiii și animalele de companie. Aproape întotdeauna (chiar înainte de testare sau în cazul unui rezultat negativ), animalele sunt sfătuite să scape, temându-se de riscul de a dezvolta astm. În conceptul de eliminare a alergenilor, această abordare este corectă. Totuși, statisticile pe eșantioane uriașe de populație arată contrariul: în familiile în care copiii au crescut cu animale de companie, alergiile se dezvoltă mai rar, iar manifestările lor sunt mult mai puțin grave.

Cele mai semnificative diferențe se observă la vârsta de până la un an, cele mai mici - până la trei ani, iar după cinci ani diferența dispare. Oamenii de știință explică aceste date astfel: în perioada de antrenament a sistemului imunitar al copilului, când mecanismele acestuia nu au fost încă depanate, acesta este prevăzut cu o sursă generoasă de lână, salivă, epiteliu etc. Astfel, aceeași verigă nefuncțională. al imunității își stabilește reacțiile la toate aceste substanțe și antrenează răspunsul corect și adecvat.

Este posibil să fii vindecat

Alergiile deja dezvoltate, din păcate, sunt incurabile. Orice terapie are ca scop doar reducerea simptomelor, iar cel mai bun rezultat care poate fi obținut este o stare fără simptome. Dar această stare (remisie) cu abordarea corectă poate dura ani de zile.

În primul rând, este necesar să se identifice alergenul și să se excludă sau să se reducă contactul cu acesta. Pentru unele tipuri de alergii (de obicei la polen, la plante cu flori), funcționează o metodă de tratament numită „hiposensibilizare specifică”, atunci când pacientului i se injectează un alergen în concentrație crescândă, trecând răspunsul imun la unul adecvat. Această metodă necesită cure lungi de tratament (până la trei ani), dar poate fi foarte eficientă.

La fel funcționează „tratamentul pentru animale de companie”, atunci când o persoană alergică adultă ia o pisică sau un câine, trece prin 2-3 săptămâni dificile și apoi constată că manifestările alergice s-au diminuat sau chiar au dispărut. Acest lucru se explică prin faptul că o cantitate uriașă de alergeni care pătrund în piele și membranele mucoase pot schimba reacția alergică la una adecvată. Dar această metodă nu este în niciun caz recomandată celor care au forme severe de alergii, în special cu dificultăți de respirație (astm), și în orice caz necesită consultarea medicului.

Boala nervoasa

De fapt, aproape jumătate din manifestările alergiilor sunt psihosomatice: neurodermatită, astm bronșic psihosomatic etc. O alergie reală se manifestă indiferent dacă cel alergic știe că a mâncat un produs periculos. Și psihosomatic - atunci când o persoană alergică crede că a mâncat un produs periculos (indiferent dacă l-a mâncat cu adevărat). Acesta din urmă este exact cazul când „toate bolile sunt de la nervi”, și trebuie să o tratați cu un psihoterapeut competent sau pur și simplu să vă puneți nervii în ordine - faceți educație fizică sau hobby-ul preferat, iar alergia va dispărea de la sine..

Dacă nervii nu sunt tratați, rezultatele testelor de alergie vor fi pozitive tot timpul și pe diferiți alergeni, iar medicamentele nu vor avea niciun efect. Astfel, dacă alergiile sunt mai probabil să apară în perioadele de stres, merită să ne gândim în ce măsură sunt psihosomatice.