Istoria anesteziei din antichitate până în zilele noastre

2024 Autor: Seth Attwood | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-16 16:15

Medicina s-a schimbat mult odată cu apariția anesteziei generale în secolul al XIX-lea. Dar cum s-au descurcat medicii fără anestezice? Se știe că în secolul al II-lea, chirurgul chinez Hua Tuo a fost primul care a folosit anestezie în timpul operațiilor, folosind un amestec de vin și câteva ierburi, precum și acupunctura. Ce alte metode de calmare a durerii au existat în trecut?

De la tinctura de mac la lidocaină: istoria dezvoltării anesteziei (Sasapost, Egipt)

Imaginați-vă o scenă a unui medic la începutul anilor 1800 sau mai devreme care operează un pacient. Cel mai probabil, vă veți gândi la o intervenție chirurgicală pe piele, amputare sau, eventual, îndepărtarea pietrelor vezicii urinare, dar nimic mai mult. Apoi operațiile pe organele cavității abdominale, toracelui și craniului au fost imposibile.

Un pacient care așteaptă o intervenție chirurgicală în secție este îngrozit. Operația este însă ultima soluție la care medicul este nevoit să recurgă, în ciuda suferinței severe pe care o va experimenta pacientul, de atunci nu exista încă anestezie. Medicii nu puteau să dea pacientului decât puțin vin sau medicament pe bază de plante.

Să avansăm rapid către o sală de operație modernă sau un cabinet stomatologic. Cu siguranță veți găsi acolo analgezice. Medicina s-a schimbat mult odată cu apariția anesteziei generale în secolul al XIX-lea.

Astăzi, nicio intervenție chirurgicală nu se efectuează fără anestezie. Pacientul este anesteziat în principal prin inhalare de gaze sau injecții intravenoase de analgezice narcotice, iar starea lui este atent monitorizată de anestezisti. Analgezicele promovează relaxarea musculară, ameliorează sau previn durerea, pierderea conștienței și ameliorează anxietatea. Toate aceste efecte pot apărea împreună sau separat.

Mai jos vom afla istoria anesteziei și modul în care medicina s-a descurcat fără anestezice în trecut.

Civilizațiile antice foloseau plantele ca anestezice

Înregistrările istorice indică faptul că plantele medicinale au fost folosite ca anestezice în Egiptul Antic, Grecia Antică, Mesopotamia și India, inclusiv găina neagră, macul de opiu, mandragora și canabisul. Roma antică și Imperiul Incaș foloseau un amestec de ierburi medicinale amestecate cu vin.

În secolul al II-lea, chirurgul chinez Hua Tuo a fost primul care a folosit anestezia în timpul intervenției chirurgicale. A folosit un amestec de vin și câteva ierburi, precum și acupunctură.

În secolul al XIII-lea, medicul și episcopul italian Theodoric Luca folosea bureți înmuiați în opiu și mandragoră pentru operații chirurgicale. De altfel, hașișul și cânepa au fost, de asemenea, utilizate pe scară largă ca analgezice.

În 1540, botanistul și farmacistul german Valerius Cordus a amestecat etanol și acid sulfuric pentru a produce dietil eter. Se știe că injecțiile de opiu au fost utilizate pe scară largă în Germania ca anestezic, iar protoxidul de azot a fost folosit în Anglia până la începutul secolului al XIX-lea.

Eter de sulf pentru anestezie în operații chirurgicale

În octombrie 1846, dentistul american William Morton a îndepărtat fără durere dintele unui pacient folosind eter ca anestezie. Eterul este un lichid incolor, inflamabil, cu un miros destul de plăcut. Se transformă într-un gaz care atenuează durerea, dar lasă pacientul conștient.

Morton a aflat despre puterea eterului sulfuric în 1844, la o prelegere susținută de chimistul american Charles Jackson, care a susținut că eterul sulfuric face ca o persoană să leșine și o face insensibilă la durere. Dar Morton nu a început imediat să folosească eterul sulfuric. Înainte de a-și expune pacienții la eter, a testat mai întâi efectul acestuia asupra lui și asupra animalelor de companie, iar când s-a convins de siguranța și fiabilitatea substanței, a început să o folosească asupra pacienților săi.

În 1848, medicul american Crawford Williamson Long a publicat rezultatele unui experiment folosind eterul ca anestezie. El a susținut că a folosit eter pentru a îndepărta o tumoare de la gâtul pacientului său, James M. Venable, în 1842.

Cloroform pentru ameliorarea durerii în timpul travaliului

În 1847, cloroformul a fost introdus în practică pe scară largă de către medicul scoțian James Simpson, care l-a folosit pentru a calma durerea în timpul nașterii. Cloroformul este un lichid volatil incolor, cu miros eteric și gust dulce. Este folosit ca anestezic în timpul operațiilor chirurgicale. Cloroformul se picura pe un burete sau o cârpă care este pusă pe fața pacientului. Inhalează vapori de cloroform, iar efectul său anestezic se extinde la sistemul nervos central.

Mulți cercetători obișnuiau să sintetizeze cloroformul în scopuri medicinale. În 1830, un chimist german din Frankfurt an der Oder a obținut cloroform amestecând var clorurat cu etanol. Dar a decis în mod eronat că substanța rezultată a fost eterul clor.

În 1831, medicul american Samuel Guthrie a efectuat același experiment chimic. De asemenea, a concluzionat că produsul rezultat a fost eterul clor. În plus, Guthrie a remarcat proprietățile anestezice ale substanței obținute.

În 1834, chimistul francez Jean-Baptiste Dumas a determinat formula empirică pentru cloroform și a numit-o. În 1842, Robert Mortimer Glover din Londra a descoperit proprietățile anestezice ale cloroformului la animalele de laborator.

În ciuda riscurilor, regina Victoria a folosit cloroform în timpul nașterii

Există riscuri asociate cu utilizarea unor anestezice. Eterul este foarte inflamabil, iar cloroformul provoacă adesea atacuri de cord. Au fost raportate multe decese din cauza cloroformului. Utilizarea sa ca anestezic necesită abilități medicale serioase pentru a găsi doza corectă. Dacă doza este mică, pacientul se poate trezi în timpul operației, dar dacă doza de cloroform este exagerată, pacientul va opri respirația din cauza paraliziei centrului respirator.

Riscurile de mai sus i-au determinat pe mulți pacienți să abandoneze anestezia cu cloroform. În ciuda acestui fapt, regina Elisabeta I a fost anesteziată de două ori cu cloroform. În 1853, dr. Jon Snow a folosit cloroformul pentru a calma durerea în travaliul reginei Victoria, când dădea naștere prințului Leopold. Și apoi din nou în 1857, când regina a născut-o pe Prințesa Beatrice.

Anestezia a apărut în secolele XIX-XX

În 1889, Henry Doerr a devenit primul profesor de stomatologie și anestezie din lume la Colegiul de Chirurgie Dentală din Philadelphia. În 1891, a fost publicată The Dental and Surgical Microcosm, prima revistă științifică în anestezie. Și în 1893 a fost creată prima societate de anestezisti din lume.

În 1898, chirurgul german August Gustav Bier a fost primul care a folosit rahianestezia cu cocaină, iar 10 ani mai târziu a fost primul care a folosit anestezia intravenoasă regională.

În 1901, medicii francezi au inventat tehnica de injectare a anestezicului în lichidul cefalorahidian, cunoscută și sub denumirea de anestezie epidurală. A fost testat pentru prima dată de neuropatologul american James Leonard Corning în timpul unei operații.

Progresele în anestezie au continuat. Termenii „anestezist” și „anestezist” au fost introduși pentru prima dată în practica medicală în 1902. În 1914, în Statele Unite a fost publicat primul manual medical despre anestezie. În același an, Dr. Dennis D. Jackson a dezvoltat un echipament de anestezie care absoarbe dioxidul de carbon. Le-a permis pacienților să expire aerul expirat care conținea anestezicul și să-l epureze de dioxid de carbon, ceea ce i-a ajutat să utilizeze mai puțin anestezic.

Dr. Isabella Herb este primul presedinte al Societatii Americane de Anestezisti (ASA). Ea a ajutat la dezvoltarea unor metode sigure și eficiente de administrare a anesteziei, inclusiv utilizarea unui ecran anestezic pentru a administra gaz etilenă. Dr. Herb a fost primul care a folosit anestezia eter-oxigen în timpul intervenției chirurgicale efectuate de Dr. Arthur Dean Bevan în 1923.

Anesteziologia a continuat să se dezvolte. Lidocaina a apărut ca anestezic local și halotan, primul anestezic general, precum și gaze anestezice inhalate, inclusiv metoxifluran, izofluran, desfluran și sevofluran.