Pentru a scăpa de conceptele de normă și boală în psihiatrie a fost propusă în Camera Publică a Federației Ruse

2024 Autor: Seth Attwood | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-16 16:15

În data de 21 decembrie 2017, Camera Publică a găzduit Masa rotundă „STOPSTIGMA: Time to Change, Time to Talk About It”, unde experții au discutat despre necesitatea schimbării atitudinii societății față de bolnavii mintal.

La eveniment au fost prezenți membri ai Camerei Publice, jurnaliști, psihiatri și persoane cu boli psihice.

Sub pretextul plauzibil al destigmatizării pacienților psihici în societate, la o masă rotundă din Camera Publică a Federației Ruse, a fost popularizată ideea că pacienții psihici sunt aproape aceiași oameni ca toți ceilalți. Se presupune că pacienții psihici sunt discriminați pe nedrept în societate („stigmatizat”). Aceasta înseamnă că trebuie să-i percepi nu ca fiind bolnavi, ci pur și simplu ca „alții” și să-i protejezi de opinia publică nemeritat. Trebuie să comunicați cu ei exact în același mod ca și cu oamenii sănătoși, aceștia nu sunt leproși, ci pur și simplu alții.

Olga Gracheva, șef adjunct al Departamentului Muncii și Protecției Sociale a Populației din orașul Moscova, a declarat că „societatea trebuie să urmeze calea toleranței și să distrugă stereotipurile”. „Însasi diviziunea „Suntem normali, dar există oameni cu tulburări mintale „este greșită, este stigmatizantă”, a spus jurnalista Daria Varlamova.

Irina Fufaeva, angajată de sociolingvistică la Institutul de Lingvistică al Universității de Stat pentru Științe Umaniste din Rusia, a spus că este necesar să se abandoneze termenii psihiatrici.

„Diviziunea este o normă și nu o normă – aceasta este o construcție care trebuie deconstruită”. Manifestările mentale sunt un spectru, un gradient, spune Fufayeva. „Nu există oameni cu tulburări mintale, dar există oameni cu anumite manifestări”, a spus ea.

Aparent, pentru o mai mare persuasivitate și o intensitate emoțională sporită, experții și psihiatrii au invitat la eveniment persoane cu tulburări mintale. Au venit oameni care s-au declarat „bipolar” (tulburare de personalitate bipolară), grăniceri („borderline state of mind”). Au ținut discursuri foarte emoționante. După mai multe discursuri, a căror esență s-a rezumat la cereri de abolire a stigmatizării, recunoașterea prezenței diversității mintale și desființarea diviziunii oamenilor în sănătoși și bolnavi, experții s-au alăturat din nou cazului, care au declarat necesitatea schimbării urgente a sistemului existent de îngrijire a sănătății mintale. Si anume, reformarea institutiilor orfelinatelor-internat (DDI) si internatului psiho-neurologic (PNI) si implicarea organizatiilor nonprofit in munca.

BAZA IDEOLOGICĂ A REFORMATORILOR

Ideea că normele și patologiile nu există, dar există un fel de diversitate mentală, a fost la un moment dat foarte activ promovată în știința psihiatriei de către ideologii LGBT. Adevărat, această idee privea doar homosexualitatea la acea vreme. Comunitatea LGBT avea nevoie de el pentru a elimina homosexualitatea de pe lista bolilor mintale.

Acum această idee le-a venit la îndemână celor care au decis să reformateze complet psihiatria rusă. Și masa rotundă trecută a definit clar formele ideologice care vor însoți această reformatare. Participanții au îndemnat mass-media să creeze o nouă imagine a persoanelor cu tulburări mintale și să urmeze în orice mod posibil exemplul presei occidentale, care au avansat mult pe această cale.

Cultura de masă occidentală modernă creează o imagine din ce în ce mai atractivă a persoanelor bolnave mintal, a spus Igor Romanov, decanul Facultății de Management în Comunicare din cadrul Universității Sociale de Stat din Rusia (RSSU), Ph. D. El a vorbit despre un astfel de fenomen precum stigmatizarea pozitivă. Cu stigmatism pozitiv, „imaginea unei persoane cu probleme psihice este imaginea unei persoane cu anumite avantaje”. „Tema psihiatriei a devenit populară în cinema. Aceasta este o prezentare complet diferită astăzi. Așa încât spectatorul vrea să fie așa , - a spus Romanov

Bolnavii mintal nu se pot distinge doar de oamenii sănătoși, dar „trăiesc o viață mai împlinită decât cetățenii fără diagnostice”, a declarat Julia Guerra, realizatoare de documentare și nominalizată la festivaluri internaționale, participantă la eveniment. Mă întreb dacă respectata Yulia și psihiatrii care au fost prezenți la eveniment s-au gândit la astfel de întrebări, de exemplu: printre bolnavii mintal există indivizi care demonstrează o simptomatologie care este de puțin folos pentru crearea unui halou romantic. Sunt cetățeni cu forme severe de retard mintal, dezinhibați, agresivi. Au nevoie și acești oameni să fie recunoscuți ca sănătoși și să înceteze să-i trateze? Cum vor trebui să se comporte alții cu o persoană care suferă de tulburări delirante? Recunoașteți constructele sale delirante ca un mod alternativ de percepție și gândire?

DESPRE ESENȚA REFORMELOR TRESATE ȘI VIITOARE

Este de remarcat faptul că un singur psihiatru care stătea în hol a obiectat la apelurile colegilor de a desființa norma psihică.

„Noi, ca medici, ne bazăm în principiu pe normă. Când pacientul se îmbunătățește, mai întâi se separă de boală. Acum există o tendință când colegii noștri vor să schimbe această poziție. Dar dacă se va întâmpla acest lucru, toți vom fi confuzi și nu vom putea ieși din asta. Nu poți merge pe această cale. Trebuie să știm ce este o normă și ce este o boală”, a spus colegilor săi Tatyana Krylatova, psihiatru pediatru, cercetător la departamentul de psihiatrie infantilă de la Instituția științifică bugetară de stat federală a Centrului Național pentru Psihiatrie pentru Copii.

Este demn de remarcat faptul că reformatorii nu au început să distrugă astăzi sistemul de sănătate mintală din Rusia. Acest proces se desfășoară treptat și consecvent, începând cu anii 90 ai secolului trecut.

Iată ce scrie Tatyana Krylatova despre procesul de distrugere a psihiatriei infantile în Rusia în articolul „Sănătatea mintală este garanția prosperității țării, sănătatea politică și a societății”: „Din anii 1990, procesele de distrugere a dezvoltărilor noastre iar moştenirea şcolilor ştiinţifice naţionale au început. Un flux de misionari, voluntari din pseudoștiință, care au fost sprijiniți de diverse organizații și fundații internaționale, s-au revărsat în țară.

Motto-ul acestor organizații nu era să interacționeze cu școlile științifice rusești, ci să caute vehicule pentru ideile lor, chiar dacă printre profesioniștii de nivel mediu. Ne-au vorbit cu neruşinare despre asta în faţa noastră. … Aceste structuri, de regulă, erau ostile școlilor naționale tradiționale, deoarece erau considerate experți competenți. Ei au dovedit în toate modurile posibile că știința domestică era depășită și lipsită de valoare … … Rezultatul unui atac atât de masiv a fost distrugerea serviciului de prevenire a copiilor.

Centrele psihologice, medicale și pedagogice de-a lungul timpului au fost închise sau reformatate, iar specialiștii medicali au fost retrași în primul rând.

Totodată, au fost folosite diverse metode, inclusiv șantajul și intimidarea. Imediat după „dezmembrarea” structurilor noastre interne, tot felul de SO NPO, care erau conducătorii ideilor străine, s-au mutat la locul lor.”

Introducerea institutului de medici generalişti (MG), realizată sub presiunea Băncii Mondiale, a fost dezastruoasă pentru psihiatria autohtonă. „Însuși numele MEDIC GENERAL sau medic de familie – înseamnă tratamentul întregii familii, inclusiv al copiilor. Prin urmare, este evident că o astfel de reorganizare va afecta și legătura copiilor.

„Cyborgul de familie” creat va trebui să țină cont de toate nuanțele psihiatriei infantile, inclusiv periodizarea simptomelor și sindroamelor legate de vârstă etc. Având în vedere gama extrem de largă de responsabilități și competențe pe care un medic de familie va trebui să le posede, se poate spune cu siguranță că cunoștințele sale în domeniul psihiatriei și, în special, în domeniul psihiatriei infantile, chiar și după finalizarea pregătirii, vor fi inferioare. la cel al unui psihiatru, așa că așteptați Nu veți avea nevoie de ajutor psihiatric cu drepturi depline din partea medicilor de familie”, scrie Tatyana Krylatova.

În opinia ei, SCOPUL ETAPEI ACTUALE DE TRANSFORMARE a fost concentrarea îngrijirilor psihiatrice în mâinile medicilor de familie. Totul se termină cu faptul că „doar o mică parte rămasă din psihiatrii profesioniști vor deservi pacienții grav bolnavi în câteva spitale și dispensare”, este sigură Krylatova. Sarcina principală a furnizării de îngrijiri de sănătate mintală va cădea pe umerii medicilor generalişti care nu sunt psihiatri. Se pare că vor trata, pornind de la noua paradigmă a absenței conceptelor de normă și patologie, și nu a pacienților, ci a personalităților strălucitoare cu gândire și percepție deosebită.

Reformatorilor psihiatri le-au plăcut foarte mult cuvintele uneia dintre domnișoarele vorbite la masa rotundă cu un diagnostic. „Nu avem nevoie de mila ta”, a spus ea publicului și a cerut să renunțe la utilizarea unor termeni stigmatizatori care înseamnă patologie mentală. Doamna care respinge mila nu bănuiește că de îndată ce, sub deviza luptei cu stigmatizarea și discriminarea, sistemul de sănătate mintală va fi distrus, persoanele cu tulburări mintale vor fi trimise la închisori și hranite acolo cu tranchilizante ieftine. Procesul de tratament va fi ușor, simplu și fără milă. Vectorul reformării îngrijirii psihiatrice în țările occidentale este îndreptat către arhaizarea acesteia, către o întoarcere la metode de tratament sălbatice și simplificate, spre respingerea realizărilor progresive ale științei tulburărilor mintale, scrie Krylatova în articolul său.

„Lumea dezvoltă o tendință de a dezvolta îngrijiri psihiatrice în închisori, unde cetățenii informali vor fi trimiși la izolare și „reeducare”. Din păcate, logica evenimentelor duce de la instituționalizarea spitalului la închisoare”, spune Krylatova.

Apropo, estomparea conceptelor de normă și patologie poate funcționa într-un mod oarecum neașteptat pentru noi. Cine a spus că neclaritatea criteriilor pentru boală nu va permite, cu o dorință deosebită și o oarecare ingeniozitate, să declare o persoană sănătoasă ca bolnav mintal?

Ce se pot dovedi, în general, astfel de reforme pentru societate? Distrugerea psihiatriei ca știință și ca ramură a medicinei clinice este văzută ca o finalizare logică a transformărilor inițiate. La urma urmei, ocupația principală a psihiatriei este studiul normei și a abaterilor de la ea, este tratamentul patologiei. Este dificil de supraestimat potențialul puternic dezorganizator care necesită respingerea definițiilor sănătății mintale și patologiei, solicită pentru distrugerea normelor general acceptate de comportament, percepție și coexistență a indivizilor poartă în societate. Este posibil să numim în general totalitatea indivizilor, lipsiți de orice norme de relații care îi unesc, societate?