Efectul placebo - cum afectează spiritul corpul?

2024 Autor: Seth Attwood | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-16 16:15

Efectul placebo, care distorsionează foarte mult rezultatele testelor de droguri, este asociat în mod obișnuit cu psihologia. Când un pacient este supus unui tratament experimental, el sau ea este pozitiv. Așteptările mari determină anumite părți ale creierului să producă hormoni și vine o ușurare temporară. Dar nu toți oamenii de știință sunt de acord cu această explicație și văd aici un fenomen independent, al cărui secret nu a fost încă dezvăluit.

Cacao a ajutat

La spitalul militar din Sankt Petersburg, la începutul secolului al XIX-lea, au decis să afle dacă homeopatia este eficientă. Pacienții au fost împărțiți în trei grupuri. Primilor li s-a administrat tratament homeopat, celor de-a doua li s-au dat pastile adevarate, al treilea doar a mancat bine, s-a odihnit, a facut bai si pastile cu lactoza si cacao.

În mod surprinzător, dinamica pozitivă a fost observată în al treilea grup. Drept urmare, homeopatia a fost interzisă în Rusia de câțiva ani. Aceasta a fost prima experiență din țară în care a fost folosit un comprimat placebo fără ingredient activ pentru a studia eficacitatea tratamentului.

Placebo (de obicei zahăr) au fost utilizate pe scară largă pentru a controla experimentele științifice încă din secolul al XX-lea. În cel mai simplu caz, participanții la experiment sunt împărțiți în două grupuri: unii sunt tratați efectiv, alții iau un placebo. Un rezultat mai precis, obiectiv se obține dacă nici pacienții, nici cercetătorii nu știu cine primește ce. Acesta se numește un studiu clinic randomizat dublu-orb. Acum este standardul de aur pentru testarea noilor medicamente.

Problema, totuși, este că pacienții cărora li s-a administrat placebo se recuperează adesea sau se confruntă cu o îmbunătățire semnificativă. Astfel de situații, numite efect placebo, au fost întâlnite masiv de medicii americani la mijlocul secolului trecut în timpul studiilor clinice cu medicamente.

Eroare de măsurare

În multe cazuri, efectul placebo se explică prin distorsiuni care decurg din procesarea statistică a rezultatelor: regresia la medie, fenomenul Will Rogers, paradoxul Simpson.

Erorile în evaluarea stării au un efect și dacă nu pot fi măsurate în mod obiectiv. De exemplu, aceasta se referă la durere. În astfel de situații, se folosesc de obicei anchete și chestionare ale pacienților. O persoană poate înfrumuseța sentimentele sau pur și simplu poate exprima incorect.

Rezultatul final este influențat de condițiile experimentelor: pacienții participă la ele, experimentele sunt efectuate în laboratoare. Într-un astfel de mediu nenatural, oamenii se comportă diferit.

Nu poate fi exclus faptul că un anumit număr de participanți se recuperează în mod natural în timpul experimentului.

Cu toate acestea, unii cercetători admit că efectul placebo este real, chiar dacă rezultatul final este curățat de toate erorile statistice, interferența aleatorie, factorii subiectivi. Acum devine subiect de cercetare independentă.

Cum afectează spiritul corpul

În general, punctul de vedere predominant în știință este că efectul placebo este un fel de factor aleatoriu care trebuie luat în considerare la evaluarea rezultatului final al testului.

Există mai multe ipoteze în acest sens. Se crede că natura efectului placebo poate fi psihologică, neurofiziologică, genetică sau dependentă de experiență atunci când intră în joc reflexele condiționate. O persoană știe că pastilele vor ajuta, deoarece a fost tratat cu ele de multe ori. Când i se administrează un placebo sub forma unei pastile rotunde albe, el raportează automat o îmbunătățire a stării de bine, chiar dacă nimic nu s-a schimbat în fiziologia lui.

Studiul activității creierului în timpul studiilor clinice a arătat că și efectul placebo se manifestă acolo. Un articol al cercetătorilor din Statele Unite, publicat în Nature Communications, arată rezultatele unei urmăriri a 63 de pacienți care au venit la clinică pentru a fi tratați pentru dureri cronice.

Unii au primit analgezice, altora un placebo. Toți au fost supuși RMN și RMN funcțional. Subiecților li sa cerut să își înregistreze nivelurile simptomelor pe o aplicație mobilă și verbal. S-a dovedit că mai multe părți ale creierului tind să răspundă la placebo. Astfel, susțin autorii lucrării, este posibil să se prezică care pacienți vor prezenta efectul placebo.

Oamenii de știință cred că atitudinea mentală acționează asupra creierului și îl determină să producă diverși neurotransmițători, care, la rândul lor, dau semnale organelor corpului și afectează starea fizică. Acestea sunt toate speculații, mecanismul exact este necunoscut.

Placebo „cinstit”

Cel mai faimos cercetător al efectului placebo este Ted Kapchuk de la Facultatea de Medicină a Universității Harvard (SUA), care a primit o diplomă în medicina chineză din Macao.

Nu este mulțumit de niciuna dintre explicațiile principale. În opinia sa, efectul placebo se poate dovedi a fi ceva unic; vor fi necesare abordări complet noi pentru a-l studia. Cu toate acestea, el nu neagă că acest fenomen este pur și simplu „zgomot” care nu a fost încă întrerupt în cursul experimentelor.

Kapchuk și colegii săi au efectuat trei studii clinice randomizate pentru a studia efectul placebo. Spre deosebire de protocolul standard, el a informat participanții că iau un „manichin”, explicându-le esența placebo, de ce nu ar trebui să aștepte miracole.

Experimentele sale au implicat pacienți tratați cu sindrom de colon iritabil, dureri cronice de spate și oboseală cauzată de terapia de lungă durată a cancerului. A existat un efect placebo marcat peste tot.

Kapchuk admite că placebo, cu condiția ca pacientul să fie informat despre acesta, poate fi utilizat în practica medicală de rutină. Totuși, el avertizează că mai întâi acest fenomen trebuie investigat cu atenție, iar experimentele sale trebuie repetate de grupuri științifice independente.

În 2003 și 2010, voluntari de la Cochrane Collaboration, o organizație de medicină bazată pe dovezi, au studiat rezultatele multor studii clinice privind tratamentul durerii, dependenței de tutun, demenței, depresiei, obezității, greaței, au analizat toate datele folosind meta-analiză. și nu a găsit niciun efect placebo semnificativ. Ambele recenzii sunt publicate în Biblioteca Cochrane.

Citește și pe subiect:

Efectul placebo în ciclul vieții. Cum ne înzestrează autohipnoza cu superputeri?

Efectul Placebo - Cel mai mare mister de autoprogramare

Efectul placebo - Cum să tratați bolile fără medicamente